Tomasz Gąsiorowski
IKONOPLASTYKA
DZIAŁALNOŚĆ NIEREJESTROWANA

Załącznik nr 2 do Regulaminu sklepu internetowego

ikonoplastykasklep.cba.pl

WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

imię i nazwisko/ Adres/

.......................................

......................................

.......................................

IKONOPLASTYKA

Olimpijska 13/14,

94-043 Łódź

e-mail: ikonoplastykasklep@gmail.com

Ja/My(*)...........................................................niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy(*)umowy dostawy następujących rzeczy (ilość, nazwa):

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

● Data zawarcia umowy(*)/odbioru(*) ...............................

● Numer zamówienia ....................................................

● Imię i nazwisko Konsumenta(-ów)..................................

● Adres konsumenta(-ów)...............................................

● Numer konta ............................................................

Podpis konsumenta

(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)

........................................................................